整改报告写的好，可以激发职场人在整改中的积极主动性，当自己回顾一段时间的整改后，不妨进行整改报告的写作吧，下面是心得范文网小编为您分享的卫生站整改报告8篇，感谢您的参阅。
卫生站整改报告篇1
为加强我们门诊部安全管理，防范各类医疗事故的发生，为了保障人民群众生命及财产安全，我门诊按照“医疗质量管理年”活动方案的要求，对我门诊医疗安全工作进行认真自查，现将自查情况汇报如下：
一、高度重视，加强领导。
中心领导班子极为重视，及时召开动员大会，开展医疗安全教育培训，提高全体医务人员安全意识。同时成立了以曹全德主任为组长的领导小组，各相关科室负责人为成员的领导小组，分工明确，认真逐项进行检查，确保检查不走过场。
二、完善制度，强化落实
为使自查工作落到实处，中心采取以下措施：一是认真贯彻卫生法律法规，建立健全各项规章制度，将医疗管理、医疗安全、医疗规范等核心制度进行强化培训，确保各项制度落实到位;二是建立医疗纠纷防范和处理机制，完善报告制度。及时处理和妥善解决医疗纠纷，对事故隐患整改不力，各专项整治拖拉的，未按照规定及时上报的要追究科室负责人的责任;三是落实医疗安全责任制。按照安全工作“从上到下，一级抓一级，从下到上，一级保一级”的原则，层层落实，具体到人。
三、全面检查，消除隐患
中心检查小组对重点科室、重点环节的医疗安全开展大检查，查找漏洞及时补救，防患于未然。一是检查临床科室。临床科室专业队伍稳定，急救设备氧气瓶安放在储存室里使用不方便，今后将配备两个氧气袋，一个放在注射室，另一个放在接种室，放在使用方便而小孩不易接触的地方。急救药品缺少不利于抢救，近日配备齐抢救药品，分放在注射室和接种室。二是检查药房。药房布局、设施和工作流程合理、管理规范，能为患者提供安全、及时、有效的药学服务，中药确保不生虫、霉变，西药确保不过期，定期检查，确保正规进药渠道，另外易过敏的青霉素和头孢类针剂已暂停使用，部分药品已退回;三是检查消毒供应室。消毒供应室工作流程合理、符合预防和控制医院感染的要求;四是检查护理管理工作。严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作、制定健全的护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程等，并保证实施;五是检查院感管理工作。中心成立交叉感染管理领导小组，经常对有关人员进行培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范;六是强化提高服务质量。按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保障方案;定期检查、考核各项规章制度和各级
各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
通过此次专项检查行动，中心对查出的问题立即进行整改，并采取相关措施加以规范。此举不但进一步增强了全体医护人员的医疗安全意识，规范了医疗行为，同时也改进了医疗安全管理，提高了医疗服务质量，实现了为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的目标。
卫生站整改报告篇2
20__年9月，笔者与部分区人大代表，会同区农办、建设规划分局、环保分局、水利局等有关部门负责人，就我区城乡环境整治情况，先后到全区各街道办事处部分村居进行了座谈调研，并实地察看了葭沚老城区、章安街道的三横村、山门村、回浦村，前所街道的妥桥村、六联村、新殿村、前所村，三甲街道的海明村、飞龙村、高闸村，洪家街道的后高桥村，下陈街道的胡田村，省道83线、洪三路的公路两旁，海门河、椒北的百里大河等。从座谈、视察了解的情况看，我区城乡环境整治成效明显，但也存在一些问题，需要采取相应措施加以解决。
一、我区城乡环境整治的基本情况
近年来，区政府在城乡环境整治工作中，加大了基础设施建设的投入，认真实施河道疏浚和保洁、工业废水治理和城区污水截流，并以新农村建设为抓手，积极推进城乡环境一体化建设，取得了明显的成效。
(一)加大基础设施建设的投入。区政府把环境整治工作作为落实_，实施可持续发展战略的重要举措来抓，连续五年将该项工作列入为民办实事内容之一。先后投入10多亿元，加大环保等公共基础设施建设力度，建成投用日供气2500吨的热电厂、日处理污水5万吨的城市污水处理公司、日处置危险固废10吨的工业固废处置中心和垃圾焚烧工程，完成了外沙路、疏港大道、枫南东路等道路建设和管线埋设，建成占地150亩的二期垃圾填埋场。
(二)认真实施河道疏浚和保洁。一是自20__年开始，区政府就成立了河道疏浚整治的组织机构，并下发《关于印发__市__区河道疏浚整治五年规划及实施意见的通知》，作出全面开展河道疏浚整治的决定，分年度对全区河道进行整治。20__年至今，共完成河道砌石25.6公里，河道疏浚373.8公里。二是为改善城区水环境，提升城市品位，区政府又实施了城区清水河道工程，共建4座橡胶坝。通过调控橡胶坝以提高城区河道水位，有效地拦截上游和外围的污水。三是建立了河道长效保洁机制，组建保洁队伍，全区有专职保洁人员150多人，投入河道保洁船只50多艘。
(三)工农业废水治理和城区污水截流工作明显。一是自20__年底开始，为了彻底整治水环境污染，区政府封堵关闭了岩头、外沙化工园区的入河、入海23个排污口，结束了化工污水直排的历史。二是狠抓工业废水的整治，今年列入整治的企业883家，已完成492家整治任务。三是在农业面源污染整治中，政府也将在年内对核心区规模化家畜禽养殖场一律予以关闭。四是紧密结合农村生活污水治理与改厕工作，目前，全区有8个村已完成生活污水集中处理设施。
(四)以新农村建设(十百工程)为抓手，积极推进城乡环境一体化建设。区政府为切实解决城乡居民生产生活环境的改善，采取了多种有效措施：一是以城区积极开展的“多城同创”活动为载体，以治理“乱、脏”为抓手，加强城市基础设施建设、市容美化和秩序整治工作。二是在农村深入实施“十村示范，百村整治”工程和乡村康庄工程，积极推进了布局优化、道路硬化、路灯亮化、四旁绿化、河道净化、卫生洁化、住宅美化和服务强化工作，现在全区已建成132个整治合格村和11个全面小康示范村。一大批杂、乱、差的旧村庄变成了错落有序的社区。三是在完善城区垃圾集中处理的基础上，工作重心下移，大力推进农村垃圾集中处理。自20__年开始，区政府以“村村清”工程为抓手，不断完善村一级硬件设施，投入了4l万元，解决农村硬件设施滞后问题，垃圾中转站初具规模，除大陈镇外，全区各办事处都建成了1座以上的垃圾中转站。到20__年底，全区共有272个行政村建成了固定垃圾收集点3431个，购置移动垃圾收集筒3525只，配置垃圾收集车458辆，卫生保洁人员543人，农村垃圾收集网络基本建成。
二、存在的主要问题及原因
区政府虽然在城乡环境整治中做了大量工作，也取得了一定成效，但与广大人民群众的要求和整治的目标相比还有一定的距离。主要表现在以下几个方面：
(一)对城乡环境整治宣传力度不够，思想认识不够到位。虽然区政府出台了城乡环境整治的实施方案，并列入街道年度考核。但在具体工作中，做表面文章的多，检查抓落实的少，下级应付上级检查的多，经常性抓的少。据了解，这项工作有多个部门管，街道有三个副主任管，管理上存在体制问题，没有真正把这项工作列入各级党委、政府的重要议事日程。概括起来有三论现象：一是难抓论。部分街道、村干部有畏难情绪，认为当前农村垃圾集中处理工作困难重重，没有扩面提升的必要。二是唯钱论。少数领导干部认为农村垃圾集中收集处理，唯一需要解决的问题是资金，产生“等、靠、要”的消极工作态度。三是无关论。部分群众卫生意识、环保意识淡簿，认为农村垃圾集中收集处理是政府行为，与己无关。
(二)资金投入不足。一是区财政投入不足。虽然区政府在资金安排上已向新农村建设倾斜，但由于原有基础设施薄弱，与实际需求相比资金缺口较大。二是街道财政不敢投入。由于垃圾运输成本高，“街道中转”环节难以正常运行。三是村级集体经济薄弱，据了解，全区275个行政村中集体经济收入不足1万元的达29个村，5万元以下的达一半。因此，经济困难的一些村根本无法配备卫生保洁人员。有些困难村的干部说政府也在锦上添花，富裕村的卫生相对搞得好一点，政府有补、有奖，却没有真正帮助困难村走出困境。四是农村生活污水处理资金投入额度大，多数村治理环境积极性不高。
(三)环境卫生建设死角较多，工业、建筑垃圾无人管理。一是环卫设施不健全。全区现有6座农村垃圾中转站，基本上是以街道行政区域为单位进行布点，造成一些行政村垃圾收集清运路程过远，从而影响中转站收集率。二是许多地方保洁服务范围仅限于村庄建成区，村与村之间、道路沿线、河道水面等区域垃圾往往无人清理，有些村民偏把垃圾倒入河道，堵塞河道流通。三是企业垃圾处置不明确，特别是工业垃圾、建筑垃圾、化工垃圾等处置终端没有真正建立。有些企业就地焚烧，偷倒、乱倒垃圾，造成了空气、环境的严重污染，被征地、待开发的地块变成为垃圾的“收容所”。四是三甲的小冶炼没有根本解决和治理，节能减排工作进展困难;台电的5支烟囱排放的烟尘随风洒落城区南北，据测试，二氧化硫严重超标。
(四)水环境污染问题突出。一是污水处理不彻底。城区虽然连续几年实施了污水截流，但__主城区核心区块14.6公里的河道有500多个各种排污管道，特别是海门河沿线仍有多家重点单位排污严重，城区原有排污管网未能与污水主干衔接，雨污合流，污水直排。工业企业治污进度相当缓慢，仅永宁河就有193家企业污水直排。区政府为加快工业企业废水达标整治进度发了通知，到20__年9月为止，还有300余家企业未达标。二是农村改厕后，基础设施和硬件设施未跟上，造成生活污水直排。群众反映葭沚城区露天粪坑已处理掉，但只建了1个公共厕所，该老城区人口和外来人口共有4万余人共争1个厕所，导致粪便乱倒，直排河道。三是由于温岭等地地质沉降，造成我区河道蓄水能力受到很大限制，河水自净能力也受到一定的影响。
(五)长效管理机制不健全。一是存在城乡二元分割现象，在管理上完全把城区与农村分开来。缺乏统一规划，在资金投入、项目实施、部门力量整合上也缺乏统筹兼顾，城乡一体的整治局面没有形成。二是存在突击性整治，各地还没有把环境卫生整治当成一项长期的工作来抓，整治工作仅停留在应付的层面上。三是长效监管力度和执法力度不够，存在着罚款了事的现象，且区农办力量有限，仅靠它一家很难解决问题。
(六)公路两旁乱搭、乱建现象严重。全区范围内公路沿线的乱搭、乱建、乱堆、乱放现象普遍，83线公路两边现象尤为典型，有损市容市貌，严重地影响了__作为__市主城区的形象。
三、几点意见和建议
(一)统一思想认识，明确整治目标。搞好城乡环境综合整治是执政为民的具体体现，是提升__城市品位的重要组成部分，是民心工程、德政工程，同时也是一项长期复杂的任务。区政府和各有关部门要牢固树立“为官一方，为民造福”的理念，提高对城乡环境综合整治的长期性和紧迫性的认识。要加强水法、环保法等相关法律宣传，努力提高市民环保意识，形成人人爱护卫生，保护生态环境的氛围。根据我区实际情况，每年都要有治理环境卫生的目标，并逐年安排工作计划。
(二)进一步加强组织领导，突出工作重点，建立长效机制。政府要切实抓好城乡环境的综合整治，建立高效的城乡环境整治管理协调机构，重大问题以联席会议的方式加以解决。有关部门应按照职责分工发挥职能作用，街道应认真负责，确保城乡环境整治取得实效。要统筹兼顾，科学编制城乡环境综合整治规划。
(三)加强监管力度，依法实行整治。环保部门要加大对污染源特别是工业污染源的监管力度，对纺织、印染、砂洗、电镀、小冶炼、农业面源等区域性污染问题，提出专项整治计划。要明确企业垃圾处置办法，有关部门抓紧制订城乡、企业、单位的环卫收费标准，避免造成收取卫生费变成乱收费，减轻财政负担。
(四)加大对基础设施的投入，尤其是农村污水处理设施建设。当前农村生活污染源治理工作进展缓慢，绝大多数农村的生活污水无法做到真正意义上的达标排放，导致农村河道水质恶化。区政府应合理规划，抓紧出台农村污水处理的方案。
城乡环境卫生综合整治是一项艰巨而繁重的任务，要立足当前，放眼未来，把经济发展与环境卫生综合整治有机结合起来，努力改善人居环境，达到经济与环境保护的和谐发展。
卫生站整改报告篇3
为切实抓好安全生产隐患排查整治工作，为全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，根据左权县卫生局《关于对各医疗卫生单位安全生产进行督察的通知》的要求，我院安全生产委员会认真组织学习，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，结合我院实际，现将排查工作汇报如下：
一、加强领导，提高认识。
医院由院长、保卫及有关科室负责人组成联合检查组，对医院各个部门进行安全大检查。为了抓好此项工作的有效落实，院领导积极带头，认真学习，安排部署，统一思想，提高认识，在全院树立“安全第一”的观念，以对党、对国家和对人民极端负责的精神，坚决贯彻上级领导的指示和要求，把做好保护人民群众生命财产安全工作放到至关重要的位臵，高度警觉，采取有效措施，切实做好医院安全生产工作，坚决防止事故的发生，全力维护医院各项工作的顺利开展，努力营造一个良好、稳定的就医环境。
二、成立组织，层层落实安全生产责任制。
安全责任重于泰山。院领导高度重视安全工作，并成立了安全生产领导小组，院长任组长，副院长任副组长。我院始终把安全生产列为“一把手”工程，摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。并从加强学习，提高认识入手，全面提高我院职工对安全生产工作重要性的`认识；及时传达上级关于安全生产的指示精神，经常利用本系统所发生的安全事故案例来教育大家，特别是对《安全生产法》以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实。通过学习，使全院职工认识到，安全生产是一项重要的细致的工作，稍有马虎，即可能酿成事故，从而进一步加强了从业人员自我保护能力。
三、立即行动，认真开展安全工作大检查。
认真检查医院安全工作的漏洞和隐患，重点对门诊、住院部病房、疏散通道、压力容器等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查，对检查出的隐患加强监督，限期整改，逐一落实。对重点部位做到定人、定责、定措施，坚持全院性的消防安全工作月检查，使医院防火安全工作检查形成经常化、制度化，保证及时发现问题及时进行整改。此外，我院还对重大仪器设备进行检查，并做到经常性的按时养护，确保各种设备安全运行。
卫生站整改报告篇4
我校长期以来始终把食品安全卫生工作放在第一位，把食品安全作为学校工作的重中之重，抓平时，重细节。根据马龙县教育局、马龙县食品药品监督管理局的要求，结合国家食品有关文件精神，我校本着对教师对学生高度负责的态度，2__年9月对我校食堂展开了全面、认真的自检自查和整改，现将自检自查和整改情况报告如下：
一、成立领导机构，强化责任意识
为了加强对师生集体用餐、食品卫生的安全管理，确保师生身体健康，进一步加强管理意识、提高管理水平、明确管理责任。学校成立了膳食工作委员会：范礼发校长为组长，实行分工负责，层层落实。领导小组分定期和不定期相结合的方式对学校食堂食品卫生安全进行检查，发现问题及时整改。
每学年初，学校专门召开食堂卫生工作会议，明确职责和具体分工，针对各项具体安全工作制定计划明确责任。同时召开学校教职工、后勤人员会议，学习上级颁发的文件，要求学校后勤人员提高食堂卫生工作意识，增强食堂卫生常识，切实认识到学校安全卫生工作的重要性。
二、对代炊人员进行培训，持证上岗。
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三、健全卫生、食品管理制度，做到责任到人。
建立健全的卫生管理制度及责任追究制度，责任到人，搞好食品卫生宣传，由张光林老师做好对食堂每天不少于一次的检查督促，做到有记录。
四、把好四个关，杜绝食物中毒事故的发生：
(1)把好采购、加工关：采购做好验收工作，加工做到烧熟煮透，做好食品留样工作。
(2)把好“消毒”关。所有的餐具、用具都高温消毒。
(3)把好“个人卫生”关。代炊人员必须取得健康证及经过食品卫生培训合格才能上岗，工作人员进入食堂必须穿工作服。
(4)杜绝非工作人员进入灶房操作间。
五、严格搞好营养餐管理。切实按旧县中心校的要求做好营养餐食品的签收、交加工等管理工作。
六、建立校长陪餐制
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七、建立学校膳食委员会
专门负责收集和反映师生对学校食堂的意见和建议，定期和不定期对学校食堂进行检查、督促。
八、整改措施
(1)加大宣传教育力度，增强学生的食品卫生、安全意识。学校和食堂要通过课堂教育、板报、知识讲座等多种形式加大教育力度，使食品卫生安全方面的知识深入人心，自觉抵制假冒、伪劣产品，维护自身健康。同时，也使食堂的工作人员自觉按照《食品卫生法》进行操作营业。
(2)加大管理力度，食堂生产加工加强卫生监管，严格操作规程。
(3)全面停止使用一次性碗、筷，杜绝食源性疾病的发生。
(4)学校通过健康教育，告诫学生不吃霉变食品，不买三无产品，不喝生水冷水，教育学生增强自我防护意识。利用校园广播、黑板报、专题讲座，开展健康和食品安全知识的宣传，倡导学生养成良好的卫生生活习惯。
(5)要求保证厨房地面排水沟畅通，及时清理积水。
(6)做到生熟食分开存放，生熟食盆分开使用并标明生熟字样。不得为学生提供隔夜、变质的食品。冷藏柜内要做到生熟食分开存放、要保持清洁。食品储藏间不得存放有毒、有害物品及个人用品
(7)、必须建立和完善食品、原料采买的索票、索证及登记制度。
卫生站整改报告篇5
目前，镇党委、政府在扎实推进经济社会发展的同时，将农村规划布局、村容村貌、环境整治摆在了十分重要位置，要求大力加强环境整治和保护工作，不断改善农村卫生条件和人居环境，并以多种形式开展农村环境综合整治行动。部分村容村貌发生了显著变化，但由于经费、人员及村民素质等因素制约着多项工作的总体推进。
一、当前农村环境整治面临的问题
(一)农村生活垃圾不断增加
随着经济社会的快速发展和人们生活水平的不断提高，生活垃圾种类、数量也持续增多，大部分未经处理及垃圾分类，就随意丢弃、倾倒，成为鼠、蟑、蚊、蝇等病媒生物孳生地及细菌、疾病的传染源，给当地村民带来很大的健康隐患。20xx年4月起，镇农村垃圾清运由县执法局统一招标的第三方公司承包，但该公司对我镇农村垃圾没有及时清理，导致垃圾堆放过多、异味重，严重影响了村民的生产生活。
（二）农村生活污水处理率低
目前我镇农村的生活污水处理率约占总户数xx%建成无害化厕所约占总户数xx%,宝塘村220户和五丰村173户“厕所革命”正在推进，大部分村民生活污水都是顺着自制排水沟流到田里，处于无序排放的状态，造成土地污染日趋严重，地下饮用水安全难以保障。
（三）农村环境整治设施、人员配套不齐全
农村住房大多着力于主体工程建设，而对道路、绿化、排污、卫生等附属设施大多没有同步建设、及时配套，部分村级卫生队伍不健全，公共卫生管理制度落实不到位，甚至部分村建立的公共卫生设施也因打扫不及时、管理不当、资金缺乏等造成设施设备经久失修，长期未纳入使用。
二、主要原因分析
（一）村民环保意识不强
农村生产技术落后，信息资源匮乏，科学文化素质不高，不少村民对环境的危害性认识不足，日常生产生活行为缺乏必要的环卫知识指导，尚未养成健康文明的'生产生活习惯，相关部门宣传教育未能全面进村入户，达到家喻户晓的效果，导致农民参与环境整治建设的积极性不高。
（二）环境整治投入不够
农村基本公共服务及环境整治资金投入严重不足，村级卫生队伍、环卫人员等需加强，在加上缺乏有效投融资机制和政策，导致农村环卫基础设施建设落后，工作开展难度较大。
（三）环境监管力量不足
镇村两级分别建立了环境整治领导小组，设立相关负责人，但因农村具有范围广、地势多样、人员分散等特点，宣传教育及监控管理等难以全面普及和随时管控。
三、加快推进农村环境整治的建议
（一）加强组织领导，强化环卫队伍建设
各级党组织要将农村人居环境整治工作纳入年度重点工作之一，因地制宜制定农村环境整治规划和农村清洁工程实施方案，制定和完善环境卫生管理村规民约，加强乡村环卫队伍建设，积极发动群众主动参与环境整治工作，逐步建立适应农村环保工作需要的监管体系和环境卫生保洁运行管理的长效机制。同时，建议县执法局加强对第三方公司的管理，为农村人居环境整治提供更好地服务。
（二）加强宣传教育，提高村民环保意识
充分利用海报、广播、宣传单、微信微博等，通过坝坝会、入户走访等形式，广泛宣传和普及农村环境保护知识，不断提高农民群众的文明意识和环保意识，大力推进垃圾分类、回收利用、无害化处理等措施，调动群众参与环境整治和保护的积极性和主动性。
（三）加强农业生产指导，抓好项目资源整合
积极向村民推广先进农业技术，帮助解决农村产业布局不合理、农药等化学物质使用过多等问题，有效减轻水源污染及土地污染。同时，将农村环境整治与产业发展、文明村镇建设、“厕所革命”、村卫生室建设等有机结合，抓好环境整治试点示范，从而产生集聚效应。
（四）多渠道整合资金，加大环境整治力度
将农村环保和环境整治项目纳入各级财政预算，加大政策扶持力度，逐年提高生产总值的比重，建立农村环保长期、稳定的投入保障机制。可适当通过村集体和农民自筹的方式增加农村环境整治资金，设立“村卫生保洁基金”，积极引导和鼓励社会资金参与农村环境保护，并公开透明资金使用方向。
卫生站整改报告篇6
xx卫生院医疗质量安全自查报告为了进一步加强医疗质量安全，切实树立以病人为中心的医疗服务理念，我院开展了一次医疗安全隐患排查整治活动，现将自查情况报告如下：
一、严抓医疗质量，确保医疗安全
1、严格落实了各项医疗质量安全管理制度，严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保了医疗质量和医疗安全。
2、严格执行了三级医生查房制度，并在病情记录上进行详细的查房记录、病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。
二、加强医患沟通，增进医患理解
1、注重对患者的人文关怀，健全医患沟通制度，完善医患沟通内容，如：入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通。
2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗，必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。
3、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，并做好交接班工作。
4、对医患沟通中有关诊疗情况的重要内容及时、完整、准确的记入病历，并由患者或其家属签字确认。n5、加强医院投诉管理工作，实行"首诊负责制"，积极化解矛盾纠纷，维护医患双方合法权益，避免矛盾升级扩大化。
三、完善医疗安全报告制度，做到积极有效应对
1、严格按照《医疗质量安全事件报告暂行规定》，及时、完整、准确报告医疗质量安全事件信息。对瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量安全事件信息或对医疗质量安全事件处置不力，造成严重后果的，依法处理相关责任人并予以通报。
四、进一步加强医院感染的监控。
1、要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。
2、要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。
五、通过此次自查，我们也发现了一些不足：
1、在医患沟通方面，个别医务人员的意识还不够，沟通准确度不到位。今后我们经进一步加强医患沟通知识的培训，提高医务人员的沟通技能。
2、在医疗文书书写方面，个别医师对患者病情变化及处理措施上记录不全，过于简单。我们将不断的加强监督，有效地规避医疗风险。
卫生站整改报告篇7
为加强我院医疗质量管理，保障医疗安全，结合县卫计局对我院医疗质量工作检查结果我院组织了相关人员对再次对我院的医疗质量管理工作展开自查，现就存在问题及下一步整改措施陈述如下：
一、存在问题：
1、对新的医疗质量检查标准理解欠缺。全院在医疗质量管理中未完全使用质量管理工具，pdca在医疗质量管理中的运用率不高，对统计分析无柱状图、鱼刺图等，不能充分体现数据变化。
2、消防工作有待进一步加强。消防安全监督管理部门监管不到位，部分干粉灭火器未定期检查，检查后未及时记录在案，消防知识消防意识有待于进一步提高。
3、医疗质量管理有待于进一步强化
（1）核心制度及病历书写规范执行力度有待加强，部份人员对核心制度掌握和理解不够，不能熟记核心制度。
（2）手术管理较差，对非计划再次手术的相关知识培训欠缺，对急诊手术管理欠缺，“三步核查”未完全落实到位。
（3）医务科、护理部等对相关科室的监管痕迹不足。
（4）对急诊病人的转诊流程不明确，缺乏急诊急救设备，相关人员急救技能较差。
（5）未建立高风险诊疗项目目录，对本院高风险项目认识不足。对从事高风险项目的从业人员未进行授权。
4、医院感染管理工作仍需加强
（1）手卫生培训有待加强，无培训计划，工作人员对七步洗手法掌握不牢，手卫生宣传图少。
（2）院感检测计划无针对性，对重点环节、重点部门的风险评估不完善。
（3）实验室个人防护设备缺乏，无洗眼器，标识不全，有职业暴露风险，对职业暴露随访认识不到位。
5、临床药事管理仍需要进一步加强
（1）麻药品管理工作有待提高。毒麻药处方不规范，未按规定登记，毒麻药品管理人员无资质，毒麻药保管处安全设施欠缺。
（2）抗生素使用不合理现象比较明显，无抗菌素分级使用目录；无医生培训、考核记录，无医生抗菌药分级使用授权，围手术期预防，使用抗菌药不符合规定；抗菌药物使用比例超标。
（3）有无适应症用药，处方调剂审核有漏签，对处方的合理用药点评能力较低。
6、辅助检查及实验室检查
（1）实验室检查项目不能完全满足危急性况下的诊断所需。
（2）实验室内质量控制项目不全
（3）做有创检查前未向患者充分说明，并征得患者同意答案认可。
二、整改措施：
1、建立健全规章制度，加强医院管理。健全制度强化责任，认真落实各级查房制度，报告制度等。临床科室要强化首诊医师负责制、会诊制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论等核心制度的落实。进一步完善管理制度，加强医院规范化管理。
2、加大监督检查力度，保证核心制度的落实
（1）加强卫生监督检查力度，切实改善患者就医环境。
（2）医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的'措施，但是要注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。
（3）要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不定期对科室人员进行抽问式检查。科室负责人要重视三基训练，要经常对医务人员讲三基学习的重要性，保证每月进行一次科内考核，这对提高医务人员的技术水平至关重要。
（4）加强病案质量的管理。要进一步健全相关制度及病历检查标准，要制定奖惩办法，保证住院病历的及时归档和安全流转。
（5）进一步加强医院感染的监控要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度，让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责，配合院感办积极开展工作，杜绝医院感染事件的漏报。
3、进一步加强抗菌药物的使用管理：
（1）根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神，制定我院具体实施办法及奖惩制度，注重监控围手术期预防用药情况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，对医生设置处方权限，保证制度的落实。保证合理使用抗菌药。
（2）严格按照《毒麻药品管理办法》加强毒麻药品管理，药事管理委员会不定期对毒麻药品管理进行检查。
（3）强化药事管理委员会职责，确保病人临床用药安全医院药事会要认真履行职责，严格执行《医疗机构药事管理暂行条例》，加强培训、监督和管理，以保证临床用药、医疗材料等质量合格、安全，符合临床使用要求。进一步完善药品不良反应监测工作，并按时上报。规范药房建设，及时清查并上报近效期药品。
4、满足患者心理需要，密切医患关系，减少医患纠纷的发生，营造和谐就诊环境。医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛，主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士，使患者得到一个良好的印象，对医护人员产生信任感和有所依托感，使患者情绪稳定，家属满意放心，在诊治过程中才能主动配合，建立起主动合作型的医患关系。
卫生站整改报告篇8
为提高医疗卫生质量，县中医院根据有关规定对各方面工作的开展进行了医疗质量督导检查。医院办公室主要负责协调全院工作，是院领导班长和职工之间的桥梁，工作服务对象既面对领导，又面向科室，还直接接触群众，工作任务繁杂而艰巨。办公室的工作作风、精神面貌和队伍素质，都直接关系到医院形象。通过本次检查实践活动，我们对医院办公室工作中的问题有所全面认识。
一、办公室督导检查已完成工作汇报如下：
1、医院已开展双休日及节假日门诊。
2、鼓励、支持医务人员到基层医疗机构开展执业活动。
3、制定缩短患者等待检查结果时间的措施并组织实施。
4、建立起医院院务公开制度并组织实施。
5、院务公开的内容符合有关规定，有效的建立医院院务公开工作的开展和反馈。
二、目前存在的问题及整改措施：
1、医院院务公开的各种途径，如宣传栏、网络、文件、职工代表大会都具备，院务公开信息的更新需要及时跟上。医院院务公开要根据实际情况运用多种途径相互协调开展。
2、医院未设立专门的检查结果查询电话，只有科室电话提供检查结果查询，面向患者提供的检查查询方式有限。要本着便民利民的服务理念开展多种渠道的检查查询，方便不同人群及时了解检查结果。
贵州20__年医疗质量督导检查的开展让我们更好的反省到工作中需要完善的地方，相信通过大家的积极努力能够通过医疗卫生质量督导检查的要求，圆满完成院领导交办的各项任务，使医院办公室工作良性发展，取得新的突破，为医院的发展贡献一份力量。
